Принципы организации занятий АФК для детей с СДВГ

Высокая активность сама по себе не означает СДВГ. Поделюсь тем, как я работаю с короткими инструкциями, движением, сенсорной сферой и реакцией ребёнка, а также покажу мой подход к занятиям АФК при СДВГ и сочетании СДВГ с РАС.

Вводная часть.

Мне часто приходится слышать от родителей, что ребёнок, возможно, гиперактивный. Эти выводы делаются на основе темперамента ребёнка, его высокой активности, быстрой смены интересов, неусидчивости, нежелания заниматься рутинными делами. Конечно, главные выводы делаются в сравнении с другими детьми. Диагноз может поставить только врач, со своей стороны я могу дать только рекомендацию посетить специалиста, если замечу устойчивые трудности или симптомы.

СДВГ — это не только внешняя активность.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — расстройство нейропсихического развития, которое проявляется в детском возрасте (постановка диагноза чаще всего в 5−10 лет). Его основные проявления — стойкие трудности с вниманием и/или гиперактивность и импульсивность, которые влияют на жизнь ребёнка и проявляются не только на одном занятии. Выделяют генетические, биологические и социально-психологические причины СДВГ, однако точные пока неизвестны.
По моему опыту, гиперактивность у детей носит разный характер и заключается в реакции:
  • на инструкции,
  • совместную деятельность,
  • выполнение упражнений,
  • количество выполняемых заданий,
  • тактильные ощущения.

Что может быть связано с СДВГ:

  • повышенная двигательная активность;
  • невнимательность, импульсивность;
  • трудность удерживать внимание на задании в течение времени, соответствующего возрасту;
  • трудность отвлечься от внешних раздражителей;
  • подёргивания, тремор или непроизвольные движения;
  • трудности с координацией движений, нарушение сухожильных рефлексов и изменение ассоциативных движений;
  • раздражительность, тревожность или частые смены настроения, страх, плаксивость, беспокойство;
  • повышенная импульсивность;
  • быстрая утомляемость (психическая и физическая);
  • нарушения речи и произношения.

Моя практика построения занятий.

Ключ к эффективности занятий АФК я вижу в тонком понимании потребностей ребёнка, наиболее сложная работа при сочетании диагнозов: РАС и СДВГ. Когда ребёнок не выполняет инструкцию, я не спешу объяснять это только высокой активностью: иногда ему мешают беспокойство, непонимание инструкции, сенсорная перегрузка или другие причины.
Часто бывает так, что такому ребёнку действительно трудно сидеть, лежать или долго заниматься по инструкции. Если просьба вызывает выраженный страх или сопротивление, я меняю программу и условия занятия. Удерживать или укладывать ребёнка ради упражнения нельзя: это может усилить тревогу и отказ от деятельности.

Мой алгоритм:

Чаще всего я начинаю занятия с большого объёма сенсорных стимуляций. Это качание в гамаке, вращение в мешке, сенсорные массажи на давление, сжатие, растяжение, вибрацию на кисти/ноги/спину ребёнка, использование специального инвентаря (щётки, коврики и прочее).
По моим наблюдениям, после подходящих заданий на сенсорную сферу у многих детей ненадолго появляется возможность осознанно и качественно выполнить короткую инструкцию — иногда на 1−3 минуты. Я использую это время для доступного двигательного упражнения. Затем снова наступает фаза сенсорных упражнений или пауза. Это один из моих рабочих приёмов, а не единый для всех детей способ «снизить гиперактивность».
Важно понять, что стоит за высокой активностью или избеганием задания: тревога, непонятная инструкция, потребность двигаться, усталость или что-то ещё. От этого и будет зависеть индивидуальный комплекс.

Ещё советы:

1. Упражнения можно адаптировать без жёсткой привязки к месту и положению тела.
2. Если сейчас ребёнку трудно включиться в работу, на первый план могут выйти сенсорные задания, которые помогают ему участвовать. Упражнения на развитие физических качеств могут уйти на второй план.
3. Можно собрать программу, которая насыщена тренажёрами: беговая дорожка, эллиптический тренажёр, велотренажёр. Это помогает направлять и регулировать активность.
4. Часто важно контролировать скорость и громкость речи, а также темп упражнений. Иногда активность ребёнка увлекает взрослого за собой — тогда я намеренно говорю спокойнее и даю более короткую инструкцию.