Вестибулярные дисфункции у детей с РАС

Теория:

  1. Вестибулярный аппарат человека — сложный и тонкий механизм, позволяющий нам ориентироваться в пространстве и совершать точные движения относительно окружающих предметов.
  2. Ориентацию тела в пространстве в организме человека обеспечивает вестибулярный анализатор. Он отвечает за определение положения и характера движений тела и отдельных его частей, обеспечивает восприятие силы тяжести.
  3. Любое изменение положения тела в пространстве воспринимается вестибулярными рецепторами — так называемыми волосковыми клетками, расположенными в лабиринте внутреннего уха.
  4. От рецепторов нервные импульсы идут по вестибулярному нерву, который вместе со слуховым нервом входит в VIII пару черепно-мозговых нервов.
  5. Далее импульсы поступают в вестибулярные ядра продолговатого мозга, где происходит синтез информации и осуществляется управление двигательными реакциями.
  6. Из вестибулярных ядер регулирующие нервные импульсы расходятся в различные отделы ЦНС:
  • мозжечок,
  • спинной мозг,
  • ретикулярную формацию,
  • вегетативные нервные узлы,
  • глазодвигательные ядра,
  • кору головного мозга.
Они обеспечивают перераспределение мышечного тонуса и рефлекторные реакции по сохранению равновесия. Так работает весь аппарат без нарушений.

Я обратил внимание, что у детей с вестибулярными расстройствами часто присутствует конкретное нарушение:

  1. Атония — отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов, развивающееся вследствие нарушений, возникающих при РАС.
  2. Гипотония (развивается как следствие) — снижение мышечного тонуса желудка или кишечника. Органы продолжают выполнять свою функцию, однако из-за нарушения перистальтики кишечника пищеварительные процессы происходят очень медленно. Ослабление мускулатуры желудка нарушает процесс пищеварения, в результате пища после каждого приёма может оставаться в плохо переваренном виде. Результатом будет запор и расстройства пищеварительного тракта.

Конечно, методы АФК достаточно ограничены, ввиду небольшого количества методологических исследований, протоколов работы и в целом программ. Это делает квалифицированную помощь крайне затруднительной, однако я считаю, что само расстройство не ново, им можно и нужно заниматься с поправкой лишь на поведение.

Итак, с вестибулярными нарушениями я работаю по следующей программе, направленной на укрепление тонуса скелетных мышц и внутренних органов:

  1. Перекаты на спине с группировкой и подъёмом ног.
  2. Упражнение «брёвнышко» — перекаты с живота на спину с соблюдением прямолинейного движения.
  3. Бег/ходьба боком.
  4. Упражнения на балансировочной доске
  5. Упражнения на удержание позы.
  6. Упражнения на фитболе или на фитболе в виде арахиса.
  7. Ходьба по препятствиям с разной поверхностью (твёрдое-мягкое, высокое-низкое).
  8. Качание в гамаке или кручение в мешке.
  9. Ходьба спиной.

Я часто добавляю элементы, которые, с одной стороны, усложняют движение, а с другой — автоматизируют его. К примеру, при ходьбе спиной мы кидаем мяч друг другу или кидаем его в цель.
Переход в упор стоя на коленях на фитболе
Перевороты в гамаке
Упражнение с мячиком на балансировочной доске