АФК в мире: зарубежные модели и российская практика

Семьям в странах СНГ и многих регионах России непросто найти понятную информацию о занятиях АФК и тем более специалиста именно для ребёнка с РАС. Говорю про это заболевание, так как оно наиболее распространённое, подход к работе может быть близким и для детей с СДВГ, ЗРР, ЗПР, ЗМР и другими.

В статье о современной адаптивной физической культуре я затронул тему, что это направление очень широкое и охватывает тот процент людей, которым не подходит ЛФК или классическая физкультура. Уже сейчас в России есть методы работы с лицами с нарушениями слуха, зрения или, к примеру, после травм — это тоже АФК. Есть коррекционные школы, которые тоже занимаются по отдельной программе развития физических качеств. Но что делать на занятии с ребёнком с РАС?

Я участвовал в опросе для Государственной думы на тему состояния АФК для лиц с ОВЗ в РФ в качестве эксперта-практика. В статье хочу посмотреть на этот вопрос шире.

Российские программы и документы существуют: есть федеральные программы для обучающихся с РАС и рабочие программы по АФК с целями, темами и перечнями навыков. Государство также описывает требования к подготовке будущего преподавателя и его компетенции. Но диплом и общий перечень упражнений из физкультуры сами по себе не дают готового ответа на практические вопросы: как подойти к конкретному ребёнку, как объяснить движение, чем заменить задание, как организовать взаимодействие и когда менять план. Даже в рамках этого документа написано, что занятия строятся индивидуально с опорой с ФГОС, ребёнок сравнивается только с собой на взгляд специалиста.

В частных центрах чаще всего склоняются к такой модели АФК: узнать особенности общения, подобрать мотивацию, давать короткие понятные инструкции, использовать визуальное расписание, при необходимости начинать с индивидуального формата. Это элементы из ABA-терапии или подхода TEACCH, которые так или иначе внедряют в физкультурное занятие. Отдельно не так давно начали говорить об учёте сенсорных потребностей именно в рамках занятия. Но давайте остановимся тут подробнее.

Про проблему я слышал напрямую от тех, с кем занимался, опирался по личному опыту прохождения курсов повышения квалификации или конференций (как международных, так и российских), а также использовал данные из открытых источников.

Есть международные программы, рассчитанные на широкий круг детей с интеллектуальными нарушениями. Например, Special Olympics Young Athletes — игровая программа для детей примерно от 2 до 7 лет, развивающая базовые двигательные и спортивные навыки. Она может быть полезна как пример двигательно-игрового формата, но не является отдельной программой АФК для детей с РАС. Снова всё очень зависит от конкретного тренера.

В США используется понятие адаптированного физического воспитания (Adapted Physical Education, APE). Речь идёт об адаптации физического воспитания под потребности учащегося с инвалидностью. Аналогичное есть у нас и это не совсем то, что закрывает вопрос о программе занятий.

Есть и отдельные программы для детей с РАС. Например, ACEing Autism использует адаптированную программу тенниса, предсказуемую структуру занятия и индивидуальную поддержку волонтёра. А программа Exercise Connection предлагает адаптировать физические упражнения с помощью структурированного формата и визуальных материалов. Это конкретные модели, а не единый стандарт АФК. Да, это максимально близкое решение для применения, исследования заложили огромную базу, но после прохождения курса я не смог ответить себе на вопросы, как её применять, как отслеживать прогресс и в какой момент идти дальше.

Проект SACREE (2022−2025), объединивший организации из Бельгии, Франции, Италии, Португалии и Хорватии. Его задача — собрать и сравнить существующие спортивные программы для людей с аутизмом, провести испытания и разработать педагогическую модель и практические руководства. Сам факт создания такого проекта показывает: в Европе тоже обсуждают, как систематизировать разрозненные практики. Итоги выложены в открытом доступе, однако кроме рекомендаций по выбору спорта и форме занятий, информации нет, исследование завершено. По большому счёту это похоже на наш государственный стандарт АООП ДО/НОО. Создание программы снова исключительно на конкретном тренере.

В Англии работает Activity Alliance — организация, ранее известная как English Federation of Disability Sport (EFDS). Она была основана в 1998 году и занимается доступностью спорта и физической активности для людей с инвалидностью. Подобные организации также есть во многих странах, в России, к примеру, государство через свои механизмы (бюджет, нормативы, программы) поддерживает и развивает инклюзивное образование.

Сравнительные материалы по странам БРИКС показывают разные уровни детализации государственных документов. В рассмотренном исследовании США более конкретные национальные указания по адаптации школьной физкультуры были найдены для России, Индии и Китая. В документах Бразилии и Южной Африки чаще описаны общие принципы включения учащихся с особыми образовательными потребностями. Это сравнение именно школьных документов, а не полный каталог центров и программ для детей с РАС.

По странам СНГ картина тоже неоднородна. В Казахстане можно найти государственные сообщения об инклюзивном спорте и спортивно-досуговых возможностях для детей с особыми образовательными потребностями; в Беларуси есть отдельные образовательные и медицинские документы по физической активности и ЛФК при РАС; в Узбекистане опубликованы рекомендации по АФК в материалах о помощи детям с РАС. Но из этих примеров нельзя заключить, что в каждой стране есть единая, широко внедрённая и подробно описанная программа именно для занятий АФК с детьми с РАС, я её пока не нашёл.

Подходы к АФК часто опираются на систему классической физкультуры. Специалиста, который умеет последовательно адаптировать задания именно под особенности ребёнка непросто. Осознанно занимающихся проблемой центров и специалистов в них — единицы.

Я пробовал применять опыт коллег из США, Европы и стран СНГ, участвовал в очных конференциях Дэвида Геслака, реализовывал много методик из литературы. Но в современных условиях, на мой взгляд, эффективнее искать собственную систему, исходя из большого количества входных данных. Диагноз или конечная задача сами по себе не задают готовый комплекс.

Естественно, для людей с нарушением слуха или зрения, применяются разные способы адаптации, в которых дети получают информацию о том, что и как делать. Но ребёнку с РАС может быть трудно уже на этапе включения во взаимодействие. Если он не начал упражнение, это не обязательно означает, что он не справился.

Именно здесь я вижу разрыв между знанием АФК в целом и практической системой занятий с ребёнком с РАС. Наличие диплома или рабочей программы ещё не означает, что у специалиста есть понятный алгоритм действий на занятии. В наших залах и тем более дома ресурсы тоже могут быть ограничены. Есть подходы, связанные с большим количеством инвентаря или сопроводительных материалов, но решают ли они проблему? В своей работе я ищу более доступные альтернативные способы, с которыми вы можете познакомиться в других статьях.

В моей практике одних команд «раз-два-три», показа упражнения или даже карточек часто недостаточно. Если ребёнок не понимает задание или не включается в него, нужно не только менять способ взаимодействия, но и увидеть, что мешает этому прямо сейчас.

У нас нет времени ждать или создавать идеальные условия, помочь нужно сейчас и с помощью того, что доступно сегодня. Это тоже может быть очень эффективно.

1. Выяснить, что может вызывать тревогу или отказ от участия на занятиях.
2. Определить сенсорные особенности ребёнка.
3. Описать, какие движения доступны ребёнку. Чему мешает, к примеру, только поведение, а что действительно пока не получается.
4. Сформулировать рабочие гипотезы и выбрать стратегию занятий, не подменяя ими медицинский диагноз.
5. Подобрать комплекс упражнений для развития двигательных навыков и физических качеств ребёнка с учётом его возможностей.

6. Наблюдать за реакцией ребёнка и динамикой занятий, по мере необходимости корректировать комплекс.

Это краткий план, который позволяет мне последовательно выстраивать систему физического развития ребёнка, следить за прогрессом, обсуждать его с родителем и зачастую получать устойчивый результат, переходя к более сложным навыкам. Конечно, это очень индивидуальная работа, сроки и обещания и рамках общей статьи давать невозможно, но моя работа в этом направлении не останавливается.